Возрастной андрогенодефицит

 

Тестостерон - король гормонов, гормон королей

 

С возрастом репродуктивная система мужчины претерпевает определенные изменения, выражающиеся в снижении секреции тестостерона - мужского полового гормона, секретируюшегося в яичках. Клинически это снижение проявляется симптомами гипогонадизма (потеря мышечной массы и силы, снижение плотности костной ткани, увеличение количества жировой ткани, снижение полового влечения и т.д.).

 

Диагностика дефицита тестостерона

 

Обычно анализу подлежит утренняя порция крови, так как тестостерон имеет колебания в течение дня, однако максимум приходится на утренние часы. Проводится анализ уровня общего и связанного тестостерона, уровня сексгормонсвязывающего глобулина крови.

Так же для облегчения диагностической процедуры создано множество анкет (опросников). Одним из наиболее простых и популярных опросников является ADAM, включающий 10 вопросов, приведенных ниже.

• Имеется ли у вас снижение полового влечения?

• Чувствуете ли вы недостаток энергии? 

• Ощущаете ли вы снижение силы и выносливости? 

• Уменьшился ли ваш рост? 

• Отмечаете ли вы снижение "наслаждения жизнью"? 

• Подвержены ли вы чувству грусти и раздражительности? 

• Стали ли ваши эрекции менее сильными? 

• Заметили ли вы недавнее снижение способностей к занятиям спортом? 

• Ощущаете ли вы потребность в послеобеденном сне? 

• Заметили ли вы в последнее время ухудшение работоспособности?

Положительный ответ на 1-й или 7-и вопрос или на любые 3 других вопроса позволяют заподозрить дефицит тестостерона.

 

Клиническая картина

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Симптомы сниженияовня андрогенов можно разделить на несколько основных групп.

Со стороны половой системы:

• Снижение либидо;

• Эректильная дисфункция;

• Уменьшение яркости оргазма;

• Уменьшение полового оволосения;

• Уменьшение объема и плотности яичек.

Со стороны нервно-эмоционального статуса:

• Повышенная раздражительность;

• Снижение способности к концентрации внимания;

• Снижение когнитивных функций, памяти;

• Депрессия;

• Бессонница;

• Уменьшение "жизненной энергии".

Со стороны костей, мышц, кожи и жировой ткани:

• Снижение мышечной массы и силы;

• Увеличение количества жировой ткани;

• Остеопороз;

• Снижение тонуса и толщины кожи ("дряблость" кожи).

Со стороны других органов и систем:

• Гинекомастия;

• Вазомоторные нарушения (внезапная гиперемия лица, шеи, верхней части туловища, чувство жара - "приливы", колебания уровня артериального давления, кардиалгии, головокружения, чувство нехватки воздуха, повышенная потливость).

 

Тестостерон и половая функция

 

Тестостерон является гормоном полового влечения (либидо) у обоих полов. Это горючее, разжигающее огонь любви в период полового созревания и поддерживающее его в течение всей жизни.

Мужские гормоны носят название андрогенов, от греческого слова "андрос" - мужчина, так как они отвечают за развитие и приведение в действие главного мужского полового органа - пениса. Тестостерон - универсальный половой гормон как для животных, так и для людей, вне зависимости от пола. Сексуальность женщины напрямую связана именно с уровнем тестостерона. И мужчины, и женщины преклонных лет тоже ощущают потребность любить. Хотя яичники женщины по достижении ею определенного возраста перестают вырабатывать яйцеклетки, тем не менее и они, и надпочечники продолжают производить тестостерон, благодаря которому женщина испытывает половое влечение.

Понижение уровня тестостерона в первую очередь увеличивает раздражительность мужчины, которая не только мешает мужчине вступать в сексуальные контакты, но и делает его непривлекательным для партнерши.

Недостаток мужского гормона тестостерона в крови может вызвать изменения в поведении мужчин, делая их раздражительнее и заставляя испытывать приступы подавленного настроения. Но, в отличие от женской менопаузы, угнетенное настроение и приступы раздражительности могут поразить мужчину любого возраста при недостатке тестостерона в крови.

Следовательно, мужчины, страдающие нарушением эрекции, а также немотивированной депрессией и раздражительностью, могут предполагать у себя недостаток тестостерона. Наличие гипогонадизма так же негативно влияет на углеводный и жировой обмен. В настоящий момент доказана связь ожирения и гипогонадизма, прогрессирование атеросклероза и сахарного диабета, что в совокупности ухудшает качество жизни пациента.

Если у пациента имеются нарушения половой функции, обусловленные возрастным андрогенодефицитом, лечение необходимо начинать с нормализации уровня тестостерона.

 

Лечение

 

На сегодняшний день существует несколько подходов к заместительной терапии, а на фармацевтическом рынке - большое число андрогенных препаратов. Однако только специалист на основании проведенного обследования сможет правильно подобрать консервативную терапию, улучшив тем самым качество жизни мужчины.

 

Последствия и осложнения заболевания, если не лечить

 

Из самых грозных последствий и осложнений длительного снижения уровня тестостерона является возникновение сахарного диабета, который сокращает продолжительность жизни, повышение вероятности рака предстательной железы, прогрессирующий атеросклероз, повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
 

Персонал нашего Центра ждет Вас, чтобы предоставить квалифицированную помощь в решении Вашей проблемы!